Mehrwegausleihe

Reservierungsanfrage von Mehrwegbecher-Boxen
Wir freuen uns, dass Sie bei Ihrer Veranstaltung unsere Mehrweg-Becher nutzen möchten. Wir benötigen vorab folgende Informationen von Ihnen, bitte füllen Sie das Formular vollständig aus.
Einrichtung / verantwortlicher Veranstalter*
Name
Anschrift*
Straße und Hausnummer PLZ Ort
E-Mail*
Telefon*
Name Ansprechpartner/in*
Funktion
Gewünschter Ausleihzeitraum
Von*
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Bis*
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Gewünschte Anzahl Boxen (à 100 Becher)*
Es können maximal 3 Boxen ausgeliehen werden.
Rahmenbedingungen der Ausleihe:
Die Abholung und Rückgabe der Box ist ausschließlich dienstags und donnerstags in der Zeit von 10 – 12 Uhr möglich (AWISTA GmbH, Abfallberatung, Höherweg 100, 40233 Düsseldorf).
Geplanter Termin für Abholung*
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Geplanter Termin für Rückgabe*
MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Datenschutzhinweise*
- Ich habe die Erläuterung zum Datenschutz zur Kenntnis genommen und erkläre mich mit dieser Datenverarbeitung einverstanden.
Die mit * gekennzeichneten Felder sind Pflichtfelder.
Name
Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.

Diese Website ist durch reCAPTCHA geschützt und es gelten die Datenschutzbestimmungen und Nutzungsbedingungen von Google.

Reservierungsanfrage von Mehrwegbecher-Boxen